養生三守則

魏儀嘉中醫師的養生三守則，與大家分享，身體是神聖的禮物，愛惜呵護他，如同初生嬰兒被父母疼惜一般，才能健康到老

台中建成中醫診所女醫師-魏儀嘉醫師門診時間

魏儀嘉中醫師現任台中市建成中醫診所女醫師

學經歷

中國醫藥大學學士後中醫學系

中國醫藥大學中醫臨床醫學醫學碩士

於中國醫藥大學中醫臨床醫學研究所
專精脈診研究
專長婦科病，不孕症，體質調理，埋線減重，眼針，扁針療法，針灸治療內科病

※台中建成中醫地址:台中市三民路三段210之5號

※魏儀嘉中醫師門診時間(台中建成中醫診所女醫師):

(一)~(六)9:00-12:00。(二)(四)(五)9:00-12:00,14:00-17:00。

※04-22230377

淺談基礎體溫與中醫針灸治療不孕症

    

     37歲張小姐與先生結婚三年求子未果，近半年來發現月經週期提早，月經來量少只有三天，經檢查發現卵巢早衰，FSH偏高(正常<8)，利用中藥調理與針灸治療下，順利在三個月後懷孕成功。

   一般而言，正常的高溫期(黃體期)應比排卵前多0.3度上，但若高溫期少於12天、高溫期溫度爬升緩慢(大於三天)、高溫期溫度不穩定，都是內分泌不足，子宮偏寒的表現。現代人多作息不正常，睡眠不足，且嗜食生冷食物，子宮虛寒者甚多，長期身體平衡紊亂之下，常造成子宮血流不足，子宮內膜偏薄，造成受精卵著床不易，甚至習慣性流產，此時須以中藥配合月經週期調理，在低溫期以生地黃，枸杞子等中藥滋陰補血，排卵期以香附等理氣藥助排卵，高溫期以溫經湯、肉蓯蓉溫經補腎，加上針灸治療，疏通經絡，目的為暖子宮，使黃體期體溫升高，子宮內膜度厚度增加，以豐富血流，提供受精卵著床。 多數病人在經中藥針灸調理與作息調整後，基礎體溫可從原本高低全無規律，改變為穩定的基礎體溫。

  中醫針對不孕症的治療，除了藥物調理體質之外，針灸療效也甚佳，許多國內外論文研究都有類似的發現 : 針灸可舒緩情緒壓力，增加子宮血流，使性腺激素自然分泌，誘導排卵機制產生。具有正常生育能力的女性，其基礎體溫在排卵後會持續升高，臨床上我常要求病人量基礎體溫，並配合中醫月經週期療法，以中藥及針灸調理體質，改善偏寒偏瘀的子宮。中醫針灸助孕常用的穴道有:三陰交、太衝、關元、中極、太谿穴、子宮穴，目的經由滋腎疏肝，溫經通絡，增加子宮血流，降低壓力，進而調整內分泌幫助懷孕。

      此外，造成不孕症常見以痰濕體質為主的多囊性卵巢患者(PCOS)，表現多為肥胖、多毛、面部痤瘡，其月經周期不規則，卵巢中有許多小濾泡，因無排卵而造成不孕，研究指出，針灸可降低交感神經，調節內分泌以促進排卵。對於痰濕甚的肥胖女性，更可運用針灸及穴位埋線減重，進而打斷PCOS患者雄性素過高慢性無排卵的自我惡化循環。

  過去20年間，不孕症的盛行率成長了三倍，當一對夫妻嘗試懷孕超過兩年時，就要考慮尋求醫療上的協助，尤其女性超過35歲者，應盡快開始治療。

   

  在我門診中常見把不孕視為人生的重大危機與缺失的患者，常因此而備感壓力，其實莫須過度驚慌與憂慮，與孩子的緣分常在不經意時到來，想要好運旺旺來，中西結合會是加快懷孕腳步的較佳方法。

   因為不孕的原因很多，無排卵，骨盆腔沾粘，子宮內膜異位，卵巢早衰等…，如子宮外孕造成的輸卵管沾黏不通，可先考慮手術治療，並配合中藥及針灸調理;多囊性卵巢患者可先調理痰濕體質並減重，卵巢早衰子宮虛寒者以養血補腎法暖子宮…等，以病人整體觀，用中藥及針灸矯正偏盛的體質，在月經週期的不同情況下，調整使用中藥的比例，選用針灸穴位，如此才能取得良好助孕療效。

此外，適度運動，作息正常，忌食生冷，保持心情愉快更是健康好孕到的不二法門。

          資料來源 魏儀嘉中醫師 

中醫調理失眠問題

     

    現代人生活步調快，你我都曾有失眠的經驗，但若失眠成了常態，日復一日疲勞累積，可會大大影響健康，與工作表現，甚至與家人朋友間的關係都會被失眠帶來的負面情緒影響。

     失眠在中醫稱為「不寐」。而心神不安是不寐的關鍵，因此鎮靜安神為治療不寐的基本法則，須調整臟腑氣血，平衡陰陽以辯證施治。臨床上常用養血安神，清心安神，育陰安神，益氣安神，平肝安神等。

[失眠的中醫證型]

1. 心陰虧虛 : 心悸健忘，淺眠多夢，手足心熱，
咽乾口燥。治以滋心陰，養心安神，方用「天王補
心丹」。

2. 胃氣失和 : 胸悶嗳氣，脘腹脹滿不寐。治以和
胃健脾，方用「半夏秫米湯」。

3.心腎不交 : 心煩心悸，腰痠足軟，遺精。治以交通心腎，滋陰降火。方用「黃連阿膠湯」。

4.心膽氣虛 : 心悸膽怯，多夢易驚。治以安神定志，益氣鎮驚，方用「酸棗仁湯」。

[針灸治療失眠]

   《靈樞·根結》篇中提到：「用針之要，在於知調陰與陽，調陽與陰，精氣乃光，合形於氣，使神內藏。」說明針灸可協調陰陽進而治癒疾病。人體在正常的睡眠情況下，保持著陰陽平衡的狀態。針灸治療失眠的目的在於平衡陰陽，養心安神。主要穴位:神門，三陰交，心俞。

[隨症配穴]

l  肝陽上擾:肝俞，太衝。

l  脾胃不和:胃俞，足三里。

l  心腎不交:心俞，腎俞，太谿。

l  心脾虧損:心俞，脾俞

l  心膽虛怯:心俞，膽俞，大陵，丘墟

[耳穴]

神門，心，腦，脾，腎

[失眠生活的調整]

   中醫內經有云，天有四時，而人的生活作息也當順應自然，方能找到規律的身體步調。

1.     睡前三小時避免劇烈運動

2.     白天接受充足日照

3.     固定時間起床，規律啟動一天的生理時鐘

4.     放輕鬆！越想控制睡眠越睡不著

5.     睡前不在床上看手機3C

6.     白天小睡勿超過30分鐘

　　除了中藥調理之外，失眠者可依循以上列方法，在日常生活中做些調整，以擺脫失眠困擾，方能擁有良好的睡眠品質！

魏儀嘉　中醫師著

登革熱 中藥防蚊精油

     又到了登革熱在南台灣肆虐的夏日，提供大家中藥防蚊精油方，可以隨身攜帶，噴在四肢或衣物上，可趕走討人厭的蚊子，又有芳香氣味：

[材料]：艾草40克、香茅40克、薄荷30克、茵陳蒿 40克、食用油1000C.C.

[做法]:食用油隔水加熱至70度。加入上述藥材浸泡1小時，重複此步驟一次。冷卻後過濾倒入消毒過的玻璃瓶即可。

Q:發燒倦怠酸痛，究竟是流感還是登革熱?

A:主要差別在於流感會有呼吸道症狀，如打噴 嚏，喉嚨痛。而登革熱的全身疼痛症狀劇烈，還有眼窩痛與身上疹子。

Q:濕熱體質容易被蚊蟲叮咬嗎？

A:是的，濕熱體質的人常體溫較高且體味較重，容易引來蚊子，建議可避免食用辛香燥辣，燒烤油炸食物，可避免濕熱體質加重。另外，不論體質，都要預防蚊蟲叮咬，傾倒家中積水，少出入蚊子聚集的草叢處。

                  資料來源 魏儀嘉中醫師

胃食道逆流中醫有良效

[胃食道逆流與肥胖，失眠，慢性咳嗽有關]

   心口灼熱疼痛，飯後腹脹疼痛甚，失眠且躺下咳得厲害，咽喉異物感，慢性咳嗽…，若你有這些症狀，這都有可能代表你正患胃食道逆流。台灣現在的盛行率將近10~20%，中醫屬於胃氣上逆，痞滿症之一，這和多食肥甘厚膩，與痰濕肥胖者越來越多有關。

    L小姐，四十歲，衣著整齊，深鎖的眉頭帶著緊張，走進診間一坐下來，就拿著手上的小本子開始陳述自己紀錄詳實的症狀，平時飯後胃脘易脹且痛 ，常感到胸口有股熱氣往上衝，半夜咳甚，晨起口乾口苦，且有牙齦腫痛，口臭的問題，舌紅咽乾，脈細數。她是教師，曾在北部大的醫院檢查過，結果都說沒什麼大問題，只是單純的消化不良及胃食道逆流，開了消脹氣及抑制胃酸的藥的藥後，就叫她回去了，每回飯後腹脹痛情況雖稍有改善，但噁酸唉氣深深困擾著她，每晚夜咳劇烈仍沒有起色，掛遍了胸腔科，都認為她夜咳的症狀是氣喘引起，於是給了支氣管擴張劑，類固醇…，但她夜晚仍鎮咳劇烈，甚至有胸悶快窒息的感覺，致使她開始害夜晚的到來，長期夜咳導致夜夜難以成眠，也難怪內分泌失調，月經來不定期，且有憂鬱焦慮的傾向了。

[木型人易患胃氣上逆症]

     中醫而言， L小姐患的是痞滿症，有熱在胸胃之間，且有胃氣上逆的現象，西醫可解釋為胃食道逆流症，中醫有言，”脾主運化，胃主受納”，什麼叫”運化”，就是營養的消化、吸收、運送；”胃主受納”是指胃有承接食物，容納飲食的作用， L小姐的脾胃運化失調，導致食物消化不良，胃氣上逆，且有熱在胸胃之間，因此常感到胸口灼熱，且脈細數，唯肝脈點有熱，傳統中醫有句話”見肝之病，知肝傳脾”，當我們把到肝脈有熱時，此人通常有腸胃疾患，這也代表了她的體質為肝木勝，通常這種木型體質(肝火旺)的人，你可以發現她會是個性較急，易緊張，有完美主義的人，這樣子個性的人，通常進食快，無法細細咀嚼，因而衍生消化不良的諸多問題，也就是所謂”肝木剋脾土”的問題了。

[柴胡，麥門冬養陰柔肝，治療肺腎陰虛的夜咳]

     此外，病人脈細數，舌紅咽乾，半夜三，四點後，突然咽癢咳個不停，且胸悶且喘，這是肺腎陰虛的現象，陰虛則以生地，麥門冬養陰。午夜三，四點咳，則因肝氣與肺氣在此時相交，治療此時的喘咳，必須理肝，因此方中加入柴胡入肝經，五味子入肺腎經，古人謂”肝為將軍之官，其氣凌厲”，因此需養肺腎之陰，柔肝之氣。

[半夏瀉心湯治療胃食道逆流，海螵蛸制胃酸]

     胃食道逆流是屬於中醫痞滿及胃氣上逆的範疇之一，L小姐除有痞滿症胃氣上逆外，亦有肺腎陰虛的現象，因此在一百零四年六月一日初診時，我用半夏瀉心湯合加浙貝母，海螵蛸，白芨，麥門冬，生地黃，五味子，柴胡，調理脾胃，柔肝養陰，方中海螵蛸制胃酸，白芨護胃壁，生地黃，五味子養肺腎陰。

[改善飲食方式，減輕腸胃負擔]

      經四次回診，期間囑咐患者少食肥甘厚膩消夜，並細嚼慢嚥，而不是藉由水跟湯，囫圇吞棗的將食物吃下，在一百零六年七月三日回診時，L小姐飯後必胃脹痛甚的狀況已大幅改善，且能一覺好眠不再夜咳，因此處方以香砂六君子湯，加味逍遙散，麥門冬，五味子，半夏，神麴，枇杷葉續服二次， 一百零六年七月十八日回診，胃食道逆流及夜咳劇烈症狀已痊癒。

[預防胃食道逆流，謹記以下要點]:

1.   忌食消夜，飯後勿馬上平躺

飯後胃酸分泌多，若馬上平躺，胃酸容易逆流至食道。

2.   細嚼慢嚥，勿以湯水將食物囫圇吞下

充分咀嚼，可幫助消化，減少胃的負擔，過量水分會稀釋胃酸，使食物在胃停留時間更長而脹氣。

3.   遠離甜，油，酸，脹，辣

如蛋糕，炸雞， 柳橙汁，糯米，麻辣鍋等…，會使胃酸分泌過多，胃脹氣更嚴重。

4.體重管理，大腹掰掰

   腹圍過大會使腹壓增加，引發胃食道逆流，    應適度運動 ，飲食控制，避免肥胖。

                                                        

                 魏儀嘉 中醫師著

中醫如何有效治療不孕症

病歷號碼: 55122

病患: A小姐

年齡: 36歲

初診: 2014/3/31

主訴: 民國98年結婚,三年未懷孕,平時易腰膝酸軟,經前腹脹便溏,體溫偏低,手腳冰冷

舌象脈象: 舌淡紅苔白,脈沉細

[熬夜工作壓力,飲食不節易使生理週期紊亂導致不孕]

     基本上,結婚後一年內頻繁的性行為仍未懷孕就可以稱為不孕症了,過去20年來不孕症夫妻的人數成長了三倍,這跟先代人多選擇晚婚有關,內經曰”女子二七而天至癸”,中醫認為懷孕能力與腎氣有關,而腎氣的消長,則隨著年齡的增加而下降,西方醫學則認為女性的生育力在25歲達到巔峰,隨著年紀增加,抽菸,熬夜,喜食冰品,情緒壓力,等因素,使得生理週期紊亂,造成腎陽虛,肝鬱氣滯,子宮虛寒等証,這也難怪我臨床上尋求中醫協助懷孕的患者這麼多了.

      病患A小姐,與先生結婚三年,兩人都是科技業的高知識份子,工作環境壓力大,又需經常輪班熬夜,假日喜食高油脂的大餐舒壓,幾年下來臉上尤其下巴多了許多又大又腫的痤瘡,月經漸漸不規則,且經來量少色淡且腹瀉,蹲下站起來常頭暈,天旋地轉,口乾舌燥,頻飲水仍不解渴,A小姐從九十八年十月到一百年十一月的二年多未曾懷孕,一零一年做了三次試管又失敗,最後才想到找傳統中醫幫忙,在我門診調養四個月後,順利自然受孕,夫妻欣喜之情,難以言喻

[肉蓯蓉可暖子宮  毓麟珠補腎助陽,治不孕症]

     初診以張景岳的”毓麟珠”為基礎,加減甘露飲,菟絲子,香附,炒柴胡,淮山藥,川續斷.山萸肉,肉蓯蓉.患者舌淡紅脈細易頭暈,毓麟珠為血中補陽的方劑,方中以四物湯為補血基礎,加入懷山藥,山萸肉以滋陰補肝腎,制香附,炒柴胡以疏肝解鬱,理氣化瘀.而甘露飲就如其名,有”久旱逢甘霖”的涵意,是一劑很好的滋陰養胃養肝的藥,現代人流行小確幸,A小姐喜食油膩大餐舒壓,此方對於口瘡口渴,口唇乾裂脫皮有很好的療效.川續斷,菟絲子,肉蓯蓉可平補腎陽,對於黃體功能不健全有助益,尤其肉蓯蓉對於體溫低,子宮寒甚,黃體期高溫象不足者,可配合月經週期療法於高溫期使用,效果甚佳.

[紫蘇葉,黃連治妊娠嘔吐,菟絲子桑寄生安胎]

       A小姐雖工作忙碌,但仍堅持每周回診把脈,並按時服藥,結果在持續治療四個月後,經檢查發現已懷孕一個多月,並且已經有反胃欲嘔的妊娠嘔吐現象,因此七月三十日回診時我以紫蘇葉,黃連止嘔,此方出自薛生白”溫熱經緯”中的蘇葉黃連湯,因於濕熱阻於上,中焦,脾胃不和,嘔吐不止,而黃連為抑肝要藥,用以和胃,而紫蘇則為理氣安胎聖品.酌加桑寄生,菟絲子固胎,黃芩瀉上焦之火,白朮燥濕,綜合以上方劑調養,度過不穩固的孕期前三個月.

 夫妻倆經過上述療程,正常順利產下可愛的小寶寶,還在孩子滿月時,特別為了感謝我們,送了彌月蛋糕,與水果,分享感謝與初為人父母的喜悅之情.

[中醫治療不孕症首重調經]

      不孕症我們處理過的病例很多,原因包含多囊性卵巢,子宮內膜異位,巧克力囊腫,卵巢早衰,慢性骨盆腔炎等,就中醫是以異病同治的概念調理,然而不孕首重調經,現代人生活壓力大,又喜飲冰涼油膩之品,衍生的肥胖,經痛,月經失調問題多,再加上晚婚,精卵品質猶如老弱殘兵,需應用傳統中醫流傳下來的寶貴智慧與用藥,方可達到明顯的效果.                         

                                               魏儀嘉 中醫師著